2023年度非居民用户燃气设施安全自查表

下面是小编为大家整理的2023年度非居民用户燃气设施安全自查表,供大家参考。

非居民用户燃气设施安全自查表 户内燃气设施检查项目 配件 检査 调压器 低压可调式 □；

　　 中压式（红色） □；

　　 5A 式 □ 调压器是否漏气或安装正确 是□ 否□；调压阀是否与燃气具配套 是□ 否□ 连接管 软管购置时间 年；状况：老化□；

　　开裂□；

　　 软管长度 米；

　　钢瓶与灶具间距 米；连接皮管是否穿墙 是□；

　　 否□；

　　钢瓶 检查 钢瓶与灶具距离是否大于0.5 米 是□；否□；每天用完气，钢瓶角阀是否关闭 是□；

　　否□；

　　钢瓶是否摆放在密闭橱柜中 是□；否□；钢瓶角阀开关是否方便 是□；否□；

　　钢瓶规格：50kg 只；15kg 只；10kg 只；5kg 只；

　　存储情况：是否有单独储气间 是□；否□ ；通风情况 良好□；差□；

　　 报警器 有□；无□; 灶具 检查 灶具类型：自然通风□；

　　中压鼓风□；灶具配件是否老化或漏气 是□；否□；

　　灶具是否有问题（气道受阻、打不着火、红火等现象） 是□；

　　否□；

　　连接方式：不锈钢波纹管□；胶管□；镀锌管□；其它□ 胶管状况：良好□；

　　 漏气□；

　　 过长□；

　　 老化□；

　　胶管管夹□: 有□ 无□ 热水器 型式：直排式□；强排式□；普通烟道式□；平衡式□；是否燃气专用阀：是□ 否□ 安装位置：厨房□；客厅□；卫生间□；其它：

　　连接方式：不锈钢波纹管□；

　　 铝塑管□；

　　 胶管□；

　　 镀锌管□；其它：

　　胶管状况：良好□；漏气□；过长□；老化□；

　　胶管管夹：

　　有口 无口 烟道是否出户：是□；

　　否□；

　　安全管理 是否有安全管理制度：有□；无□ 人员是否经过培训：有□；无□ 应急处置 是否了解并掌握应急处置措施：

　　 有□；

　　 无□ 燃气设施存在问题需要整改的事项如下 类别 安全隐患内容 需整改√ 安全整改建议 类别 安全隐患内容 需整改√ 安全整改建议 软管 老化/超期使用/油污 更换软管 钢瓶存放 不具备通风条件 移出钢瓶并更换存瓶位置 摆放位置不当 须直立使用 过长（超过 3 米） 超储（大于 2 只） 应设单独储气间 过短（小于 1 米） 钢瓶上有异物 不能摆放异物 暗设 离火源太近 远离火源 穿墙 改硬管连接 灶具 超过 8 年 更换灶具 无管夹 安装管夹 存在燃烧问题 请厂家维修 热水器 超过 8 年 更换热水器 漏气 钢瓶 立即停止使用，请厂家或供气单位维修。

　　存在燃烧问题 请厂家维修 调压阀 调压阀 超期或损坏 更换 皮管/或其它管 产品不合格 更换 灶具 安装不当 重新安装 热水器/锅炉 安全提示：漏气未处理严禁使用。漏气处置三步，关闭阀门、开门（窗）通风、离开漏气场所后电话报修（警），注意如发生泄漏情况严重请立即疏散人群，远离泄漏区域。

　　 单位负责人：

　　 安全检查人员: 检查日期：

　　 年 月 日