2023医院护理工作要点（完整文档）

下面是小编为大家整理的2023医院护理工作要点（完整文档）,供大家参考。

　 卫生中心 2022 年护理工作要点 根据医院深化“四轮驱动”发展战略，紧紧围绕绩效，抓“双增双降”；围绕疗效，抓“技术攻关”；围绕感受，抓“优质服务”；围绕作风，抓“品牌建设”及 12345 规划等目标任务，根据我院实际护理工作及两院区整合等情况，制定 2022 年护理工作重点如下：

　一、总体目标

　对标省级重点护理专科及三级医院评审新标准，查漏补缺、攻关“瓶颈技术”、全面提升疗效；以提高患者就医感受为抓手，细化心身照护措施，落实“3 项制度+2 项工作”，提升优质护理服务能力；以DRG 低倍率及专项整治为导向，优化科内工作流程、精细管理、严控成本；以科室为责任主体抓分层培训及“一岗双责”，建成一支积极上进、“风清气正”的正能量护理团队；严格落实三制度及卡口值守，把好“入口关”，做好应急演练及全员培训，疫情防控常抓不懈、平战结合。

　二、具体措施

　（一）对标省级重点护理专科及三级医院评审新标准，查漏补缺、攻关“瓶颈技术”，增量增效。

　1、加强三级护理质控人员职责的落实。加强护理部-大科-科室护士长及组长质控人员职责的落实，每月找出科室至少 20 分的问题并督促整改,每月挑选两个临床科室在质量讲评会上对做得好的和差的分别进行分享，提高临床科室护士长质量意识。

　2、加强重点病人的管控。制定能级对应标准，加强新入、危重及

　 病情波动等病人的护理与管理、查房与跟进。

　3、加强适宜技术与科研申报。对创建市级重点学科的科室，如老年、内科与外科等力争申报成功护理继教 1 项，市级科研项目 1 个，结题 1 项，力争申报通过适宜技术 1 项。

　4、对照三级医院评审新标准（2020年版），护理专业医疗质量控制指标12项（床护比；护患比；每住院患者24 小时平均护理时数；不同级别护士配置占比；护士离职率；住院患者身体约束率；住院患者跌倒发生率；住院患者2 期及以上院内压力性损伤发生率；置管患者非计划拔管率；导管相关感染发生率；呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率；护理级别占比）；认真组织学习与研究，弄懂指标背后的含义与标准，调整质控方向，缩小质量差距。

　5、规范新技术新项目开展与管理，进修及专科护士培训回院后人员至少开展 1 项并按规范进行管理，每个科室配合医疗组共同完成至少1 项核心技术，每年不少于 20 例。

　（二）以提高患者就医感受为抓手，细化心身照护措施，落实“3 3 项制度2 +2 项工作”，提升优质护理服务能力

　1 1 、落实责任护士床旁工作制。

　1）根据不同科系特点，制定责任护士工作清单，细化责任护士工作节点与内容，比如患者的晨晚间护理、入出院流程、术前术后护理、饮食及排泄管理、卧位与舒适的管理、安全管理与健康教育等。

　2）针对责任护士工作清单、修订责任护士工作质量考核标准，提升责任护士工作质量。

　2 2 、实行责任护士床旁记录制。

　 1）配合无纸化电子病历记录，加强与信息科的合作，申请推行移动护理推车，利用信息化手段推行床旁记录。

　2）对原有护理记录表格进行整合、标准化与表格化，使护士能准确快速完成各项记录。

　3）根据轻重缓急优化评估记录频次，新入、危重及病情波动的患者每天评估，其他稳定、住院时间较长患者每周评估一次，即节约护士记录时间，又能将评估与记录落到实处。

　3 3 、细化责任制整体护理工作内容、强化落实与考核。

　1）各科室根据护理岗位需求，合理调配护理人员；护士长与组长负责，每天按照能级对应原则为病人安排合适的责任护士分管。

　2）细化责任护士能级对应原则。新入、病情不稳定及优质客户优先安排组长或主管护师及以上职称人员分管，当每人分管超过 4-5人时，应进行调配，提高对新入及危急重症的评估、安全管理等护理质量；进入康复期的患者可转交给护师职称人员分管；护士职称人员只能分管处于恢复期或住院时间较长的平稳患者；新进人员在老师带教下分管 2-3 个床位；组长及护士长需每日对各班交接的重点病人进行评估与查房，并跟进治疗措施与效果评价；组长每月需对本组病人进行全面梳理评估一次，并将筛查出的重点病人上报科室负责人，及时提醒责任护士及主管医生处理与观察，告知全科室人员关注与跟进。

　3）各级责任护士休息或变更责任护士时应认真做好交接与患者的沟通，达到连续不间断的责任制护理。

　4）督促护理绩效考核方案落实：根据医院绩效考核方案，督促

　 科室认真落实二次绩效分配，以岗位职责为基础，以工作业绩（工作数量、质量以、难易程度、患者满意度）为重点，向技术难度高、工作艰苦的护理岗位倾斜，实现多劳多得，优绩优酬的分配机制，并与评先评优、职称晋升相挂钩。

　4 4 、细化落实全程个性化健康教育。

　1）每个科室细化入院患者接待流程，对每天新入的患者，指派专人进行接待、入院宣教、风险评估与告知签字，提高病人首因效应。

　2）各科室细化不同患者不同时期的健康教育内容，提高健康教育效果。

　3）多形式开展健康教育。制作健康教育视频，利用床旁智慧系统、老年科机器人、手机微信群及公众号等多途径进行健康宣教，提高患者的依从性。

　5 5 、细化出院流程与拓展延伸服务。

　1）各科室实行预约出院，责任护士在患者出院前及出院当天分别进行健康教育，告知患者提前准备出院所需手续，出院后的注意事项、康复锻炼内容、复查相关适宜等。

　2）各科室根据专科特点及病人个体特点，为患者制定个体化的出院健康指导内容。

　6 6 、继续深化“心身同护”工作开展。

　1）力争举办第 2 期“心理辅导员培训班”，培训范围扩大到院内外医护人员。

　2)进一步加强“心身同护案例点评”活动的规范开展，逐步提高质量。

　 3)力争成立“广元市心理护理专委会”，将心身同护开展的成果进行推广应用。

　7 7 、以活动为载体，丰富优护工作内涵。

　1）以“5.12 护士节”及科普日等为契机，举办讲课比赛或技能竞赛，南丁格尔志愿服务活动、科普宣传活动等提升我院护理人员质量服务意识。

　2）参与对川东北片区精神护理质控指导及利州区护理质量检查，规范和提高安全管理及质量意识，提高区域内影响力。

　（三）以 G DRG 低倍率及专项整治为导向，优化科内工作流程、精细管理、严控成本

　1、科室护理组应熟悉本专业所有疾病的权重、掌握不同保险每月费率变化，预估费用、优化费用结构，及时完成辅助检查与计费，与医生紧密配合，共同攻克低倍率。

　2、对照物价收费标准，全面梳理、规范收费，做到“四个一致”，坚持每日查对、出院前再查对，进一步规范诊疗护理与收费行为。

　3、进一步完善不同病种临床护理路径，注重护理细节，减少并发症、缩短床日、减少资源消耗和人力成本。

　（四）以科室为责任主体抓分层培训及“一岗双责”，建成一支积极上进、“风清气正”的正能量护理团队

　 1、根据融合后医院护理工作差异及等级创建等制定培训内容。护理部负责基础理论与技能内容制定；临床各科室负责专科理论与技能内容的制定；基础理论+职责制度+专科理论每月各一项；基础技能+专科技能每月各一项。

　 2、护理部负责对理论讲课老师课件及讲课质量进行试讲并审核把关，负责培训每个科室技能总带教老师，提高高年资护士讲课能力与技能培训规范性。

　3、临床各科室总带教考核合格后负责本科室技能培训，并和护士长共同考核科室成员；护理部抽考，将考核结果每月与科室护士长挂钩 30%，提高培训的实效性。

　4、加强实习、进修、新进及护培人员的岗前培训与日常考核，培训合格率力争达 100%。

　5、加强新晋升护士长能力提升的培训， 5、将法律法规及职业道德教育纳入常规培训，对护士每年两次满意度调查，及时发现与解决存在的问题与矛盾。对问题突出的护士，及时进行个别干预引导，充分发挥好“传帮带”作用， 帮助全面树立正确的学习观、价值观、道德观，引导遵纪守法意识。

　（五）严格落实三制度及卡口值守，把好“入口关”，做好应急演练及全员培训，疫情防控常抓不懈、平战结合。

　1、加强“三制度”落实。加强住院楼卡口值守质量与人员管理；根据疫情变化动态调整并落实探视陪护制度；加强职工外出的管理，继续落实出市区报备制度。

　2、加强重点环节管理。将急诊、呼吸、重症及放射等重点科室人员防控措施落实情况纳入月度绩效考核；加强新入病人及陪护核酸采集的落实、分诊与病房安置的管理，积极流程再造，力争成立入出院中心，达到除危急重症外每个病人及陪护核酸结果阴性后方能入院。

　3、加强演练与培训。每季度应急演练 1 次，每半年对护理人员培

　 训 1 次，将疫情防控促使落实纳入每月常规质量考核，做到疫情防控不放松。

　 护理部 2022.01.20